生育保险、门诊慢特病政策明年起调整

　　新生育保险政策提高了门诊保障水平，由原来的800元增加到1200元，人均增加400元；提高了住院分娩保障水平，职工和城乡居民在定点医疗机构发生的政策范围内费用不设起付线，按照二级及以下100%、三级90%报销。住院分娩以外的生育医疗费用报销按照普通住院待遇执行。省外异地就医发生的生育医疗费用报销按照《关于进一步做好基本医疗保险异地就医直接结算工作的通知（试行）》规定执行。

　　新的门诊慢特病政策的主要变化是，在原有门诊慢特病病种的基础上，新增耐多药肺结核、重性精神病、儿童孤独症、克罗恩病、强直性脊柱炎、重度骨质疏松症、阿尔茨海默病、青光眼8个病种；规范了门诊慢特病待遇标准，将门诊慢特病分为Ⅰ类和Ⅱ类，根据疾病特点设定待遇享受期限。

　　市医保机构将加强我市门诊慢特病监督管理，做好门诊慢特病医疗费用支出的常态化监管，探索推进医保药品追溯管理体系建设。同时，把门诊慢特病管理纳入定点医药机构、医保医师协议管理范畴，加强对门诊慢特病病种认定、医疗服务等行为的日常管理和监督稽核检查。